ASUHAN KEPERAWATAN SCHIZOPRENIA KATATONIK - Hallo sahabat Materi Keperawatan, Pada Artikel yang anda baca kali ini dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN SCHIZOPRENIA KATATONIK, kami telah mempersiapkan artikel ini dengan baik untuk anda baca dan ambil informasi didalamnya. mudah-mudahan isi postingan
Artikel ASKEP, yang kami tulis ini dapat anda pahami. baiklah, selamat membaca.
Judul : ASUHAN KEPERAWATAN SCHIZOPRENIA KATATONIK
link : ASUHAN KEPERAWATAN SCHIZOPRENIA KATATONIK
PERINGATAN !!! ASKEP SCHIZOPRENIA KATATONIK INI HANYA UNTUK BAHAN PEMBELAJARAN SEMATA, BUKAN UNTUK ACUAN MUTLAK SEORANG PERAWAT, KARENA KEADAAN PASIEN BERBEDA-BEDA. TERIMA KASIH
Muhammad Imron,S.Kep,Ns
Anda sekarang membaca artikel ASUHAN KEPERAWATAN SCHIZOPRENIA KATATONIK dengan alamat link https://materi-keperawatan01.blogspot.com/2016/05/asuhan-keperawatan-schizoprenia.html
Judul : ASUHAN KEPERAWATAN SCHIZOPRENIA KATATONIK
link : ASUHAN KEPERAWATAN SCHIZOPRENIA KATATONIK
ASUHAN KEPERAWATAN SCHIZOPRENIA KATATONIK
ASUHAN KEPERAWATAN SCHIZOPRENIA KATATONIK
By.Muhammad Imron,S.Kep,Ns
ASKEP SKIZOFRENIA
PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian : 7 Agustus 20XX
Waktu Pengkajian : 10.35 WIB
Sumber data : Ny. R (ibu klien) dan Klien
I. Identitas
Identitas Klien Inisial : Tn. R Umur : 27 tahun J. Kelamin : Laki-laki Agama : Islam Suku/bangsa : jawa/Indonesia St. Perkawinan: belum kawin Pendidikan : tidak sekolah Pekerjaaan : Tukang Alamat : Surabaya | Identitas Penanggungjawab Inisial : Ny. R Umur : 54 tahun J. Kelamin : Laki-laki Agama : Islam Suku/bangsa : Jawa/Indonesia St. Perkawinan: Kawin Pendidikan : - Pekerjaan : Ibu rumah tangga Hub. Dg klien : Ibu | |
Data Medik Tanggal masuk : 1 Agustus 2001 Cara masuk : Lewat IRD No. CM : 1007078 Diagnosa Medik : Schizoprenia Katatonik Masalah Utama : Gangguan Koping | ||
II. Alasan Masuk (Faktor Presipitasi)
Klien dibawa masuk ke Rumah Sakit oleh keluarga setelah sebelumnya (tanggal 26 Juli 20XX) tiba-tiba berteriak dan lari keluar rumah dengan melepaskan seluruh pakaian yang dikenakannya tanpa alasan yang jelas sekitar pukul 09. 00 WIB. Sebab yang mungkin menyebabkan klien histerik adalah akibat dirinya tersinggung dengan ucapan adik klien yang menyuruhnya mandi dan menyinggung bagaimana klien akan mendapatkan jodoh nantinya apabila tidak mau mengurus dirinya. Selanjutnya klien lari dari lingkungan rumah (pergi). Dua hari kemudian klien ditemukan dan dibawa kembali ke rumah klien oleh tetangga dan orang yang mengenal klien (teman) sesama tukang becak. Klien ditemukan dalam keadaan tidak terurus dan tidak mengenakan baju. Selanjutnya klien dibawa ke rumah sakit.
Keadaan saat masuk: kien gelisah dan gaduh, tidak mau makan dan minum serta tidak mampu merawat diri, cenderung diam saat ditanya perawat dan berbicara dengan kalimat yang tidak jelas. Melawan dan berontak terhadap restriksi fisik.
III. Faktor Predisposisi
Klien sebelumnya tidak pernah mengalami gangguan jiwa dan atau menunjukkan gejala gangguan jiwa. Klien sebelumnya tidak pernah mengalami aniaya fisik, aniaya sek_ual, pernah merasa ditolak oleh pacar atau keinginannya oleh orang tuanya dan orang lain. Klien mengatakan tidak berani minta yang macam-macam pada keluarga.
Dalam keluarga dan lingkungan saudara dekat dengan klien; tidak ditemukan ada yang mengalami gangguan jiwa. Ny. R mengatakan bahwa menurutnya kien tidak pernah mengalami hal-hal yang membuat klien sedih atau mengalami kejadian yang membuat klien sedih sebelumnya. Kllien mengatakan bahwa ia belum pacaran dan sebenarnya memiliki hasrat untuk menikah tetapi ia tidak sanggup mengungkapkannya karena sulit mengungkapkan. Klien tidak menjawab apakah klien merasa pernah mengalami kesedihan atau rasa tidak senang dimasa yang lalu.
Faktor Premorbid : Klien cenderung pendiam, tidak pernah sekolah
IV. Pemeriksaan Fisik
TD : 110/80 mmHg N 76 X/mnt P 18 X/mnt S 36,8OC
BB : 56 Kg
Keluhan fisik : tidak ada
Tidak ditemukan adanya gangguan fungsi atau kecacatan pada bagian tubuh, terdapat luka gores pada kulit daerah punggung dan bokong (telah mengering)
IV. Psikososial
(Isi Genogram Klien)
Keluarga mengatakan tidak ada keturunan dalam keluarganya yang menderita gangguan jiwa. enam saudara klien telah menikah dan berumah tangga sendiri. Saat ini klien tinggal dengan orang tua dan kedua adiknya di rumah.
Keluarga mengatakan tidak ada keturunan dalam keluarganya yang menderita gangguan jiwa. enam saudara klien telah menikah dan berumah tangga sendiri. Saat ini klien tinggal dengan orang tua dan kedua adiknya di rumah.
Konsep Diri
a. Citra tubuh : Klien mengatakan bahwa ia tidak merasa bahwa tubuhnya kurang sesuai dengan apa yang diharapkannya. Klien mengatakan bahwa ia ingin badannya agak gemuk; tetapi ia tidak mempermasalahkan kondisi badannya yang kurus saat ini.
b. Identitas
Klien mampu menyebutkan nama dan pekerjaannya, klien menyatakan bahwa ia senang dengan pekerjaannya sekarang.
c. Peran
Klien mengatakan bahwa ia sebagai seorang yang telah bekerja sudah tidak ingin merepotkan keluarga; saat ini klien merasa senang sudah tidak minta uang lagi untuk beli rokok
d. Ideal diri
Klien mengarapkan agar nantinya ia bisa berumah tangga dan memiliki pekerjaan yang tetap.
e. Harga diri
Klien menganggap dirinya telah berguna bagi orang lain dan ia diterima oleh teman-temannya. Ia tidak merasa hina dengan kondisinya saat ini
Hubungan Sosial
Orang yang diangggap berarti bagi klien selama ini adalah adiknya yang selalu memberikan perhatian pada dirinya. Klien selalu berusaha untuk menyenangkan hati adiknya.
Klien mengatakan ia biasa bekerja sebagai tukang becak dan mangkal di pinggir jalan bersama teman-temannya serta mengatakan tidak merasa minder dengan teman-temannya.
Spiritual
Klien beragama Islam dan ia mengatakan bahwa ia percaya bahwa Allah sebagai penolongnya dan ia perlu dengan bantuan Allah, walaupun ia jarang melakukan Shalat dan berdoa.
Klien mengatakan ia jarang melakukan shalat dan berdoa.
VI. Status Mental
Penampilan
Klien berpakaian rapi, pakaian kusut tetapi sesuai
Pembicaraan
Klien berbicara dengan menatap pada perawat, mampu mengucapkan kata-kata dengan jelas walaupun kadang-kadang memerlukan waktu yang lama untuk menemukan kalimat. Klien mampu diajak bicara dengan bahasa jawa dan tampak lebih lancar dengan menggunakan bahasa jawa. Klien mampu mengembangkan percakapan dan memberikan alasan yang logis terhadap pendapat, kalimat tidak gagap atau inkoheren.
Aktivitas Motorik
Klien berjalan dan melakukan gerakan relatif lambat, tidak terdapat tik, grimasem, tremor atau tindakan konfulsif.
Alam Perasaan
Hal yang saat ini difikirkan oleh klien belum terkaji. Klien mengatakan ia masih pening dan tidak ingin membicarakan masalah yang dihadapinya. Saat ini klien tampak sedih dan murung.
Afek
Afek stabil dan sesuai/adekuat saat berbicara
Interaksi selama wawancara
Klien mau mengadakan kontak mata dengan perawat dan bersedia diajak berbicara (kooperatif) dalam jangka waktu yang relatif lama; klien mampu mengungkapkan penolakan saat diajak berbicara tentang masalah yang dihadapinya dan mengatakan ingin membicarakannya lain waktu
Persepsi
Klien tidak mengalami halusinasi; baik dengar, penglihatan, perabaan, pengecapan maupun penghidu. Hal yang difikirkan (isi pikir) tidak terungkap secara verbal. Pikiran adekuat. Klien mengatakan bahwa dirinya tidak merasa ada yang salah dengan kondisi tubuhnya, adanya waham belum terkaji.
Isi Fikir
Klien mengatakan saat ini ia tidak ingin memikirkan masalahnya. Klien mengatakan ia tidak mengalami ketakutan atau merasa dikuasai oleh sesuatu yang lain. Selama komunikasi tidak terdapat sisip pikir, siar pikir atau teridentifikasi adanya gejala waham
Arus Pikir
Arus pikir tidak bloking, asosiasi pembicaraan adekuat. Mampu bercerita tentang pekerjaannya dalam rangkaian kata yang sesuai.
Tingkat kesadaran
Kesaadaran Composmentis; GCS : E 4 V5 M6
Memori
Klien mampu mengingat siapa yang telah menngajarinya membaca saat kecil, Klien mampu mengingat apa yang telah dilakukannya tadi pagi; klien tidak menyebutkan (mengatakan tidak ingat) apakah dia lari dari rumah dengan bertelanjang.
Kemampuan Konsentrasi dan Berhitung
Klien mampu menghitung terbalik sepuluh sampai angka Satu. Mampu melakukan penambahan sederhana
Daya Tilik Diri
Klien mengatakan bahwa dirinya tidak tahu mengapa ia dibawa ke rumah sakit. Ia merasa bahwa dirinya tidak sakit, walaupun saat ini ia mengalami susah tidur. Klien mengatakan ia ingin pulang.
VII. Kebutuhan Persiapan Pulang
Makan
Klien mengatakan ia makan tiga kali sehari; selalu menghabiskan/menyisakan sedikit makanan yang disajikan di rumah sakit. Klien mengatakan tidak ada makanan pantang khusus
BAB/BAK
Klien mengatakan ia kencing dan berak di kamar mandi, tidak mengompol. Klien tampak rapi dalam berpakaian setelah BAB/BAK (alloanamnessa)
Mandi
Klien mengatakan telah mandi sendiri menggunakan sabun dan meggosok gigi dua hari sekali. Klien tidak memotong kuku karena tidak membawa pemotong kuku. Klien tampak bersih dan rapi. Rambut tidak panjang/acak-acakan.
Berpakaian
Klien mampu memakai pakaian sendiri dengan rapi. Klien ganti baju sekali sehari.
Istirahat dan Tidur
Klien mengatakan ia belum bisa tidur dengan nyenyak. Klien mengatakan tidak tahu sebab mengapa ia tidak dapat tidur dengan nyenyak. Ibu mengatakan anaknya sering terbangun saat tidur
Penggunaan Obat
Klien mengatakan rajin minum obat, ia mendapatkan obat tiga macam dan diminum semua segera setelah mendapatkan obat.
Pemeliharaan Kesehatan
Ibu menanyakan apakah anaknya bisa sembuh.
Ibu mengatakan tidak tahu apa yang harus dipersiapkan oleh keluarga bila nanti pulang
Aktivitas
Klien tidak pernah/jarang mengikuti kegiatan olahraga atau bermain. Klien mengatakan ia mengantuk pada saat pagi hari/saat berolahraga. Klien mengatakan ia mampu melakukan catur dan biasanya bermain dengan teman-temannya. Klien mengatakan jika pulang ia ingin bekerja lagi (menarik becak).
Triofluperazine 3 X 5 mg
Artan 2 X 2 mg
CPZ 0 – 0 – 100mg
ANALISA DATA
Data | Rasional | Masalah |
DS : Klien mengatakan tidak bisa tidur Keluarga mengatakan anaknya selalu bangun Klien mengatakan mengantuk saat pagi hari DO : Mata merah, kuyu. Klien tidur pada pagi hari | Penderita Skizoprenia jenis stupor katatonik dalam masa perbaikan sering mengalami gangguan tidur (tidak tidur) dengan sebab yang tidak jelas. Bioritme sebagai tukang becak malam dapat mempengaruhi kemampuan tidur malam hari | Gangguan Pola Tidur |
DS : Klien mengatakan mempunyai masalah, tetapi menolak mengungkapkan masalahnya Klien mengatakan kepalanya pening saat diajak membicarakan masalahnya Klien mengatakan ia ingin membicarakan lain kali DO : Kontak mata dengan perawat baik Komunikasi verbal lancar | Adanya ketidakmampuan untuk memecahkan masalah membuat klien menggunakan koping pembelaan ego (ego oriented task) dengan melakukan penyangkalan (penghindaran). | Koping Individu tidak efektif |
DS : Klien mengatakan mengantuk pada pagi hari Klien mengatakan jarang mengikuti kegiatan olahraga dan bermain DO : Klien tidak mengikuti kegiatan Olahraga hari ini dan kemarin | Adanya gangguan tidur pada malam hari mengakibatkan klien merasa mengantuk pada siang hari dan mengalami kelemahan (fatique). Adanya masalah yang dihadapi dan atau dampak obat mengakibatkan klien mengalami penurunan minat terhadap aktivitas | Gangguan peran Sosial |
DS : Ibu kien menanyakan apakah anaknya bisa sembuh Ibu klien mengatakan ia tidak tahu apa yang harus dipersiapkan bila anaknya pulang | Kurangnya informasi menye-babkan keluarga tidak mengetahui manajemen terapeutik di rumah sakit maupun pasca rawat (saat pulang) | Resiko tinggi Penatalaksanaan terapeutik tidak efektif |
DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNCUL
1. Koping Individu takefektif b.d metode koping tak memadai, kurang pengetahuan
2. Gangguan Pola tidur b.d sebab yang tidak teridentifikasi; kondisi pasca serangan akut
3. Gangguan peran sosial b.d mengantuk, memikirkan masalah
4. Resiko tinggi manajemen terapeutik takefektif b.d kurang informasi
RENCANA KEPERAWATAN / INTERVENSI KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan : Koping individu takefektif b.d metode koping tak memadai, kurang pengetahuan | |
Tujuan jangka panjang Klien mengembangkan dan menggunakan koping yang sesuai dan dapat diterima secara sosial Tujuan jangka pendek : Klien mendemonstrasikan kemampuan dan kesediaan untuk mengikuti peraturan dan mengembangkan koping selama tujuh hari perawatan | |
Intervensi | Rasional |
Bina hubungan saling percaya Berikan aktivitas motorik yang besar Tidak melakukan perdebatan, perang mulut atau melakukan tawar-menawar Berikan dorongan untuk mengungkapkan masalah atau perasaannya. Bantu klien mengindentifikasi obyek dari sikap bermusuhan Diskusikan bersama klien cara-cara alternatif untuk mengatasi rasa frustasi yang paling cocok dengan gaya hidup klien. Berikan dukungan dan umpan balik positif sambil mencoba strategi-strategi baru | Memfasilitasi keterbukaan dalam pengungkapan dan penyelesaian masalah Untuk mempermudah mengurangi ketegangan, meningkatkan perkemba-ngan hubungan Merusak hubungan yang terbangun, mengurangi perilaku manipulatif Menghadapi perasaan secara jujur dan mencegah pemindahan perasaan secara destruktif Positif reinforcement mendorong semangat menggunakan perilaku pengembangan koping yang dapat diterima |
Diagnosa Keperawatan : Gangguan Pola tidur b.d sebab yang tidak teridentifikasi; kondisi pasca serangan akut | |
Tujuan Jangka Panjang : Klien tidak mengalami gangguan tidur Tujuan jangka Pendek : Klien mampu mengikuti teknik-teknik untuk mengembangkan pola tidur setelah tiga hari perawatan | |
Intervensi | Rasional |
Amati pola tidur pasien, catat keadaan yang mengganggu tidur Kaji gangguan yang berhubungan dengan rasa takut dan ansietas tertentu Duduk disamping pasien sampai ia tertidur Hindarkan makanan/minuman mengandung kafein Ajarkan relaksasi sebelum tidur, lakukan aktivitas motorik/ fungsional sebelum tidur Buat/jadwalkan jam tidur rutin | Masalah harus diidentifikasi sebelum diberikan bantuan seperlunya Kehadiran orang yang dipercaya memberikan rasa nyaman Kafein merupakan stimulan SSP yang dapat menggangu tidur Sarana relaksasi diharapkan dapat meningkatkan aktivitas tidur Tubuh memberikan reaksi menyesuaikan pada uatu siklus rutin dari istirahat dan aktivitas |
Diagnosa Keperawatan : Gangguan peran sosial b.d mengantuk, memikirkan masalah | |
Tujuan Jangka Panjang : Klien mampu membentuk hubungan sosial dengan lingkungan setelah dirumah Tujuan jangka Pendek : Klien mampu melakukan aktivitas kelompok, terapi bermain dan olahraga secara aktif setelah tiga hari perawatan | |
Intervensi | Rasional |
Kaji tingkat kekuatan dan kemampuan Berikan dukungan untuk mengikuti kegiatan kelompok Buat jadwal aktivitas sehari-hari bersama dengan klien Pantau kemampuan mengembangkan aktivitas, berikan reinforcemen seperlunya | Mengembangkan pola dan variasi dalam penyelenggaraan aktivitas Meningkatkan minat dan semangat untuk mengikuti kegiatan sosial dalam lingkungan rumah sakit Memberikan kesempatan pengembangan diri dengan mengacu pada kekuatan klien; memfasilitasi dorongan dari dalam individu Meningkatkan harga diri dan sekaligus mengembangkan koping |
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Tanggal 7 Agustus 2001
Dx.I | ||
Jam | Implementasi | Respon |
12.10 | Mengajak klien untuk bercakap-cakap Mengajak klien membicarakan masalah yang dihadapi Menanyakan alasan klien menolak membicarakan masalah Menguatkan kontrak Membuat kontrak sepihak, | Klien mau bercakap-cakap, seputar pekerjaan dan gangguan tidur yang dialami Kien menolak, mengatakan tidak mau dengan tetap mempertahankan kontrak mata sambil berlalu Klien mengatakan pusing dan belum ingin membicarakan masalahnya Klien diam Klien diam |
Jam | Evaluasi | |
12.40 | S : Menolak membicarakan masalah O: Kontak mata (+) Verbal jelas koheren, Motorik Menarik diri (-) A : Hubungan saling percaya belum terbangun P : Kuatkan/prioritas bangun hubungan saling percaya |
Dx.II | ||
Jam | Implementasi | Respon |
12.10 | Mengajak klien membicarakan masalah tidur yang dihadapi Mengajak klien untuk membicarakan masalah tidurnya Menguatkan kontrak Membuat kontrak sepihak, (Pelaksanan bersamaan dg intervensi dX. I) | Klien mau bercakap-cakap seputar gangguan tidur yang dialami Kien menolak, mengatakan tidak mau dengan tetap mempertahankan kontrak mata sambil berlalu Klien diam Klien diam |
Jam | Evaluasi | |
12.40 | S : Menolak membicarakan masalah O: Kontak mata (+) Verbal jelas koheren, Motorik Menarik diri (-) A : Hubungan saling percaya belum terbangun; pemecaham masalah kompleks P : Kuatkan/prioritas bangun hubungan saling percaya Pembicaraan/pemecahan masalah dilakukan pada waktu berbeda |
Tanggal 8 Agustus 2001
DX. III | ||
Jam | Implementasi | Respon |
07.30 10.30 | Menggali kemampuan dalam melakukan olahraga/permainan Memberikan dorongan pentingnya mengikuti kegiatan Menrasionalkan pentingnya aktivitas; dan hubungan untuk mengatasi gangguan tidur Mengajak klien untuk bermain Membuat kontrak menentukan masalah Mengingatkan kontrak Mendiskusikan masalah Memberikan reinforcemen Membuat kontrak baru | Klien mengungkapkan kembali kemampu-annya dalam olahraga dan permainan Klien mendengarkan., tidak menyangkal Klien menolak dengan alasan mengantuk Klien mengatakan akan bangun nanti siang Klien diam, kontak mata (+) Klien sependapat akan kondisinya dan mengatakan akan mencoba untuk melakukan latihan/olahraga esok hari Klien diam saja dan tersenyum Klien diam dan mengangguk |
Jam | Evaluasi | |
10.45 | S : Klien mengatakan akan mengikuti kegiatan O: - A: Peningkatan motivasi dan pemberian reinforcemen untuk pencapaian tujuan dipertahankan P:- Gali respon setelah aktivitas - Kaji kegiatan/aktivitas yang dapat dilakukan klien sesuai kondisi RS |
DX. II | ||
Jam | Implementasi | Respon |
07.45 | Menanyakan bagaimana tidurnya semalam Mngingatkan kontrak Menggali apa yang menyebab-kan klien tidak bisa tidur Merumuskan sebagai masalah Menyusun rencana untuk mengatasi masalah : menghindari kopi, coklat, minum obat sesuai anjuran, melakukan latihan relaksasi, membuat jadwal tidur dan jadwal kegiatan Menyemangati klien untuk mulai membiasakan tidur malam selama di rumah sakit | Klien mengatakan masih belum bisa tidur, tidur lelap l.k 4 jam - Mengatakan tidak tahu, menyangkal memikirkan masalah tertentu Klien diam Klien mendengarkan dan tidak menyangkal penjelasan perawat Klien menanyakan tentang relaksasi Klien mengatakan akan berusaha untuk tidur dengan baik |
Jam | Evaluasi | |
08.00 | S : - O: klien tidur, tidak mengikuti kegiatan/aktivitas A: Pemahaman terhadap masalah (+) Pemahaman terhadap upaya mengatasi masalah (+). Penyesuaian terhadap dampak obat dan kondisi kurang tidur (-) P : Meningkatkan reinforcemen Meningkatkan pemahaman realitas masalah Mengontrol pelaksanaan rencana peningkatan kemampuan tidur |
DX.I | ||
Jam | Implementasi | Respon |
12.00 | Mengingatkan kembali kontrak Mengajak klien membicarakan masalah yang dihadapi Membuat kontrak | Klien diam dan tersenyum Kien minta maaf , mengatakan tidak mau dengan tetap mempertahankan kontrak mata Klien mengatakan pusing dan belum ingin membicarakan masalahnya Klien diam Klien mengatakan lain kali saja, dan mengucapkan terimakasih |
Jam | Evaluasi | |
12.10 | S : - O: Kontak mata (+) Verbal jelas koheren, Motorik Menarik diri (-) A : Hubungan saling percaya belum terbangun sepenuhnya P : Kuatkan/prioritas bangun hubungan saling percaya |
Tanggal 9 Agustus 2001
DX.II | ||
Jam | Implementasi | Respon |
07.15 12.00 | Menanyakan bagaimana tidurnya semalam Memberikan reinforcemen terh-adap peningkatan kuantitas tidur Mngingatkan kontrak Menanyakan rencana peningka-tan tidur yang telah disusun kemarin pada klien dan keluarga Menyemangati klien untuk mulai membiasakan tidur malam selama di rumah sakit Mengajarkan relaksasi | Klien mengatakan masih belum bisa tidur, tidur lelap l.k 5 jam - - Klien mengatakan ia belum berolah raga dan melakukan kegiatan sebelum tidur serta relaksasi karena belum diajari Klien mendengarkan dan tidak menyangkal penjelasan perawat Klien berlatih melakukan relaksasi nafas dalam |
Jam | Evaluasi | |
08.00 | S : Klien mengatakan akan mencoba latihan nafas dalam dan olahraga hari ini O: Klien melakukan olah raga (sekitar 10 menit) dan tidur siang pukul 11.00 – 13.00 WIB. Sore 15.00-17.00 WIB A: Penyesuaian terhadap jadwal yang telah dibuat belum optimal P : Mengontrol pelaksanaan rencana peningkatan kemampuan tidur |
DX.I | ||
Jam | Implementasi | Respon |
11.00 | Mengingatkan kontrak Mengajak klien berjalan-jalan di lingkungan rumah sakit Menunjukkan kondisi lingkungan rumah sakit Melakukan sharing masalah : mengembangkan konsep rasionalisasi Membuat kesimpulan Membuat reinforcemen Membuat kontrak | Klien mengatakan ia mau membicarakan masalahnya Klien mengikuti perawat Klien memperhatikan yang dibicarakan perawat Klien menceritakan masalahnya, kemudian mengembangkan berdasarkan rasionaliasi Klien menerima kesimpulan - - |
Jam | Evaluasi | |
13.00 | S : Klien mengungkapkan bahwa ketakutannya untuk berkeluarga bisa diatasi, karena ia laki-laki yang harus mampu dan percaya diri bahwa ia bisa mendapatkan jodoh. Ia mengatakan bahwa masalah rejeki itu adalah urusan Tuhan. Rejeki telah diatur, ia yakin pasti ada jalan untuk mencukupi kebutuhan bila ia berkeluarga nantinya. Klien mengucapkan terimakasih telah diberikan pengarahan O : Klien tampak mampu berbicara dengan lancar, suara mantap, kontak mata (+) A: Ego oriented-defence mechanism dan task oriented-defence mechanisme belum dikembangkan secara optimal P : Pengembangan EO-DM dan TO-DM Peningkatan Harga diri dan reinforcement |
10 Agustus 2001
DX.III | ||
Jam | Implementasi | Respon |
08.00 08.30 | Mengajak klien membersihkan ruangan Mengajak klien bermain Memberikan reinforcemen positif Menanyakan respon klien tentang aktivitas hari ini | Klien mau menyapu kamarnya Klien bermain catur, dua set dan selalu menang melawan pemain lain - Klien mengatakan senang bisa ikut bermain dan membantu perawat membersihkan ruang, ingin membantu lagi besok |
Jam | Evaluasi | |
10.00 | S : Klien mengatakan senang membantu, ingin membantu lagi O : Melakukan aktivitas : Menyapu, bermain catur A : Reinforcement dan dukungan/pengembangan kegiatan P : - Diskusikan kegiatan lain yang dapat dilakukan klien - Rencanakan secara bersama kegiatan yang mampu dilakukan klien |
Muhammad Imron,S.Kep,Ns
DX.I | ||
Jam | Implementasi | Respon |
12.30 | Mengingatkan kontrak Menganjurkan klien untuk menuliskan apasaja yang difikirkannya bila ia tidak mampu menyampaikan pada orang lain Memberikan alasan pentingnya menulis apa yang difikirkan | - Klien mengatakan akan mencoba setelah nanti tiba dirumah, ia ingin mencoba dan percaya bahwa cara itu baik bagiya yang memang sulit ngomong pada orang lain Mengulangi kembali ingin mencoba nanti dirumah saja |
Jam | Evaluasi | |
13.00 | S : Ingin mencoba menuliskan apasaja yang di fikirkannya setelah nanti dirumah O : Klien berbicara dngan tegas A : Kemungkinan Perilaku Manipulatif P : - Pengembangan kepercayaan diri - Tunjukkan pada klien pentingnya peran diri - Pengembangan EO-DM dan PO-DM |
Demikianlah Artikel ASUHAN KEPERAWATAN SCHIZOPRENIA KATATONIK
Sekianlah artikel ASUHAN KEPERAWATAN SCHIZOPRENIA KATATONIK kali ini, mudah-mudahan bisa memberi manfaat untuk anda semua. baiklah, sampai jumpa di postingan artikel lainnya.
Anda sekarang membaca artikel ASUHAN KEPERAWATAN SCHIZOPRENIA KATATONIK dengan alamat link https://materi-keperawatan01.blogspot.com/2016/05/asuhan-keperawatan-schizoprenia.html
ConversionConversion EmoticonEmoticon